2025 스케일링 건강보험 적용 대상 & 신청 방법 총정리

 

치석 제거와 잇몸 건강을 위한 스케일링은 건강보험이 적용되는 대표적인 치과 치료 항목 중 하나입니다.

2025년에도 만 19세 이상 국민은 연 1회 건강보험 적용을 받을 수 있으며, 본인 부담금만으로 저렴하게 스케일링을 받을 수 있습니다.

✅ 스케일링 건강보험 적용 조건

• ✔️ 만 19세 이상 성인 (기준일: 해당 연도 1월 1일)
• ✔️ 치주질환(치은염 또는 치주염) 진단이 있는 경우
• ✔️ 연 1회 건강보험 적용 가능
• ✔️ 진단명 코드: K05 (치은염 및 치주질환)

📅 적용 주기 & 유의사항

• 📌 스케일링 보험 적용은 **연도 기준 1회**
• 📌 1월 1일 기준 만 19세가 되는 해부터 적용 가능
• 📌 정확한 진단명을 기재해야 건강보험 적용 가능
• 📌 추가로 받을 경우 **비급여 진료**로 전환

💰 본인 부담금 (2025년 기준)

• ✔️ 전체 비용의 약 30% 수준 부담
• ✔️ 평균 본인부담금: 1만 5천 원 ~ 2만 원 선
• ✔️ 치과마다 차이는 있으나 건강보험 기준은 동일

🦷 스케일링 진료 절차

1. 치과 방문 → 구강검진 및 치주질환 진단
2. 건강보험 적용 여부 확인
3. 스케일링 시술 진행
4. 본인부담금 결제 후 진료 완료

📌 자주 묻는 질문

Q. 2025년에 스케일링 2번 받을 수 있나요?

A. 보험 적용은 연 1회만 가능하며, 두 번째부터는 비급여 진료로 전환됩니다.

Q. 1월 1일 기준으로 만 19세가 안 됐다면?

A. 해당 연도 보험 적용 대상에서 제외됩니다. 내년부터 적용 가능합니다.

Q. 어린이와 청소년도 받을 수 있나요?

A. 받을 수 있지만 건강보험 적용은 되지 않으며 전액 자부담입니다.

💬 마무리

스케일링은 충치와 잇몸병을 예방하는 가장 기본적인 예방 치료 중 하나입니다. 건강보험을 통해 저렴하게 치료받고 구강 건강도 지키세요.

치과 방문 전 보험 적용 가능 여부를 꼭 확인하시고 연 1회 건강검진과 함께 스케일링도 챙기시길 바랍니다.

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